Интернет журнал «Тайна мира» - издание, рассказывающее о загадочных силах природы и аномальных явлениях, истории великих изобретений и жизни необыкновенных людей. Поиски сокровищ, исчезнувших без следа кораблей и самолетов, интервью с экстрасенсами и рассказы очевидцев о встречах с внеземным разумом. На страницах журнала, Вас ждут новые загадки мирозданья и новые потрясающие открытия., которые расскажут  много нового об известных исторических персонажах, раскроет истинную подоплеку событий изменивших мир от древних времен до конца ХХ века. Статьи издания написаны не только журналистами, но и писателями-историками и учеными.

Эпидемия ятрогенных заболеваний

19 апреля 2012 -
article515.jpg

Западная потребительская идеология рушится на глазах. Судя по всему, стремление к бесконечному потреблению вредит нашему экономическому благополучию. Так же обстоит и с медикаментами, за исключением качественных.

Опасность гипердиагностики

Многие развитые страны в настоящее время страдают от распространенного и реального вреда, наносимого приемом слишком большого количества лекарств, или ятрогенного (обусловленного врачами) вреда. Существует опасность гипердиагностики (когда пациентам говорят, что у них есть болезни, а их нет) и ненужных операций, а также смертей, вызванных назначенными лекарствами. Медицинский ятрогенный вред — бедствие 21-го века, но во всем мире проблемы здравоохранения игнорируются средствами массовой информации.

Почему это произошло? Медицинская помощь часто связана с финансовыми стимулами (гонорары, плата за обслуживание). Прибыль, таким образом, часто становится важнее, чем потребности пациента и качество медобслуживания. Это явление наблюдается даже в странах с развивающейся экономикой, таких как Индия и Китай, где представители нового среднего класса подвергаются ненужным рентгеновским или ультразвуковым исследованиям, анализам крови и лечению. У врачей, медицинских объединений и фармацевтических компаний из-за системы "взносов за обслуживание» возникают финансовые конфликты.

И тут, как ни странно, самым высоким рейтингом в мире обладают национализированные медицинские системы, такие как служба здравоохранения Великобритании. А работающие на окладе (без гонараров) врачи не ослеплены жаждой прибыли и не предлагают ненужных или неэффективных медицинских вмешательств.

Ненужное обследование?

Распространённой причиной ятрогенного вреда является диспансеризация. Современным здравоохранением и средствами массовой информации диспансеризация позиционируется как «хорошая идея», когда тело человека уподобляют машине, нуждающейся в регулярных, ежегодных «проверках». Но тело — отнюдь не машина, и нет никаких доказательств того, что эти «осмотры» несут какую-либо пользу для здоровья. Что ещё хуже, эти случайные исследования часто дают небольшие, незначимые отклонения, которые просто порождают массу дополнительных обследований и вечное беспокойство пациента. Даже принятые программы диспансеризации находятся под пересмотром.

Исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале в 2009 году, предполагает, что треть случаев рака молочной железы, обнаруженных при маммографии, на самом деле, не относятся к прогрессирующим. Это означает, что из-за гипердиагностики пациенты перенесли ненужные операции и химиотерапию. Рабочая группа в США (USPSTF) недавно призвала положить конец скринингу простаты из-за широко распространенной гипердиагностики и ненужных деструктивных операций.

Но риск медицинской гипердиагностики не ограничивается только профилактическими исследованиями. Страной, в наибольшей степени пострадавшей от пагубных последствий медицинской ятрогении, являются США. Там у 1/3 детей выявлены психические заболевания, такие как СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), маниакально-депрессивный психоз, депрессия и оппозиционно-вызывающее расстройство. Назначение детям мощных антипсихотических препаратов и стимуляторов, вызывающих зависимость, является обычным явлением, но эффект при длительном применении и безопасность этих препаратов просто не известен. У взрослых увеличивается число случаев СДВГ и маниакально-депрессивного психоза, что часто наблюдается на примере страдающих знаменитостей.

Грешащие неточностью и упрощенчеством онлайн-опросы только подогревают беспокойство и гипердиагностику. (Но, несомненно, они оправданы в отношении СДВГ и маниакально-депрессивного психоза!) Все это — крупный бизнес, лекарства только для лечения СДВГ стоят $ 4 млрд (2,5 млрд фунтов стерлингов), и стоимость удваивается за десятилетие. Но в США все эти фабричные марки и лекарства, вместо улучшения психического благополучия, похоже, дают противоположный эффект. И даже общепринятое лечение, такое как антидепрессанты, ставится под сомнение. В связи с новыми исследованиями становится актуальным вопрос, насколько эти препараты лучше, чем покрытые сахарной оболочкой таблетки плацебо.

Даже хронические заболевания способны нанести урон. На протяжении десятилетий диагностические критерии для сахарного диабета, гипертонии и холестерина смягчались и понижались, с увеличением численности населения некоторые состояния переквалифицированы в «болезнь». Конечно, лучший способ улучшить бизнес — это получить больше потребителей лекарств. В результате, более чем 1 из 3 американцев старше 60 лет принимает пять и более лекарственных препаратов, что расценивается как полифармазия (избыточное применение лекарственных средств). До сих пор некоторые ценят парадоксальное лечение — что большинству людей абсолютно не поможет, несмотря на годы приёма пустышек. И эта полифармазия опасна из-за побочного действия препаратов, являющихся причиной 770 000 осложнений и смертельных случаев, случающихся ежегодно только в США.

Наращивание использования обезболивающих препаратов

Наконец, нигде медицинский ятрогенный вред настолько не очевиден, как при назначении опиоидных (синтетический наркотический препарат) обезболивающих. Современное и неоспоримое определение — «боль, это когда любой пациент говорит о наличии боли», искажает и подрывает клиническую оценку этого вопроса. Фармацевтические компании в США через спонсируемые ими благотворительные организации, рекламу и использование оплачиваемых «медицинских экспертов» добились широкого распространения и 300-процентного роста назначения опиоидных препаратов всего за десять лет.

Сегодня средний американец принимает почти в восемь раз больше обезболивающих, по сравнению со средним британцем. Эти препараты связаны с высоким риском смерти пациентов: Майкл Джексон и Хит Леджер, например, но это лишь верхушка огромного айсберга злоупотреблений. Определённый процент из 12 000 американцев умирают каждый год от случайной передозировки опиоидов, и на каждый случай смерти приходится 800 наркоманов. В некоторых штатах от этих разрешённых законом лекарств умирает еще больше, чем от героина, кокаина и алкоголя, вместе взятых. Уровень медицинского вреда действительно подобен эпидемии.

Важнейшей задачей медицины 21-го века является ограничение распространения пандемии медицинского ятрогенного вреда. Современная медицина не может быть хорошей для охраны нашего здоровья.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 1924 просмотра
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!